O Neuroma de Morton é uma condição dolorosa que afeta a planta do pé, mais especificamente o nervo que passa entre os metatarsos (os ossos longos do pé). Ele ocorre quando o tecido ao redor de um dos nervos que levam aos dedos se espessa, geralmente entre o terceiro e o quarto dedos. Esse espessamento não é um tumor, mas sim uma reação fibrótica decorrente de compressão e irritação crônica do nervo.
A causa principal dessa compressão está frequentemente ligada ao uso prolongado de calçados inadequados, como sapatos de bico fino ou saltos altos, que espremem os ossos do pé e aumentam a pressão sobre os nervos. Além disso, atividades de alto impacto e certas deformidades anatômicas, como pés planos ou joanetes, podem alterar a distribuição do peso e favorecer o surgimento do neuroma.
Os sintomas são muito característicos e descritos pelos pacientes como uma sensação de que há uma “pedra no sapato” ou uma dobra na meia. A dor costuma ser em queimação ou acompanhada de formigamento e choques que irradiam para os dedos. É comum que o desconforto piore ao caminhar com sapatos apertados e sinta-se um alívio imediato ao descalçar e massagear a planta do pé.
O diagnóstico do Neuroma de Morton é realizado pelo ortopedista através de manobras clínicas, como o Teste de Mulder, onde o médico comprime lateralmente os ossos do pé para verificar se ocorre um “estalido” doloroso entre os dedos. Exames de imagem, como a Ultrassonografia e a Ressonância Magnética, são fundamentais para confirmar o tamanho do neuroma e excluir outras causas de dor metatarsal.
O tratamento inicial é focado na mudança de hábitos e no alívio da pressão mecânica. A primeira recomendação é a substituição de calçados apertados por modelos com bico largo e solado macio. O uso de palmilhas ortopédicas personalizadas, com uma elevação atrás da cabeça dos metatarsos (coxim metatarsal), ajuda a abrir o espaço entre os ossos e aliviar a compressão sobre o nervo inflamado.
A fisioterapia desempenha um papel importante no controle da dor e na melhora da mobilidade dos ossos do pé. Terapias manuais para mobilização articular e exercícios de fortalecimento da musculatura intrínseca do pé auxiliam na melhor distribuição da carga. Em casos onde a dor persiste, o médico pode indicar infiltrações com anestésicos e corticoides ou a aplicação de terapias como o laser de alta intensidade.
A cirurgia é considerada apenas quando todas as medidas conservadoras falham em proporcionar alívio. O procedimento consiste na remoção do nervo espessado (neurectomia) ou na liberação do ligamento que o está comprimindo. Embora seja uma solução definitiva na maioria dos casos, o diagnóstico precoce e a adaptação do uso de calçados continuam sendo a melhor forma de evitar que o neuroma limite a qualidade de vida.
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